Análisis de la asociación entre el riesgo de diabetes y el riesgo cardiovascular en una población colombiana: resultados basados en las escalas de la Findrisk y la OPS.

RESUMEN

Contexto: 

Las  enfermedades  cardiovasculares  (ECV)  y  la  diabetes  mellitus  representan  problemas importantes de salud pública en Colombia, que contribuyen significativamente a la morbilidad y mortalidad, por lo que la identificación temprana de individuos con riesgo cardiometabólico es crucial para desarrollar intervenciones preventivas.

Objetivo:

Analizar, en una gran muestra de la población colombiana, la relación existente entre dos escalas, la primera estima el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2: Findrisk (Finnish Diabetes  Risk  Score)  y  la  segunda  valora  el  riesgo  cardiovascular  y  es  de  la  Organización  Panamericana de Salud (OPS).

Metodología:

Se realizó un estudio observacional y descriptivo desde julio de 2019 hasta junio de 2022, con la participación de 126 113 individuos mayores de 18 años de Medellín, Colombia.  En  esta  población  se  utilizaron  las  escalas  Findrisk  (para  estimar  el  riesgo  de padecer diabetes tipo 2) y de la OPS (para evaluar el riesgo cardiovascular en las categorías de  bajo,  moderado  y  alto);  se  tomaron  medidas  antropométricas,  como  el  índice  de  masa  corporal  (IMC)  y  la  circunferencia  de  cintura  (CC);  se  aplicaron  métodos  estadísticos  descriptivos y la prueba de Chi-cuadrado para examinar la asociación entre las categorías de riesgo y, además, se empleó un modelo de regresión logística ordinal, con el fin de conocer la asociación entre la escala de Findrisk y los niveles de riesgo cardiovascular de la OPS.

Resultados:

La mediana de edad fue de 43 años (RIC: 29-58), la del IMC fue de 26,08 kg/m2 y la mediana de la CC fue de 87 cm. La mayoría de los sujetos (62,56 %) presentaron un riesgo bajo de desarrollar diabetes (según Findrisk), mientras que el 8,86 % fue clasificado de riesgo cardiovascular alto (según OPS). El análisis de chi-cuadrado reveló asociaciones significativas entre las categorías de riesgo de las escalas de Findrisk y la OPS (p <0,001), con una correlación muy significativa en ambos extremos del riesgo. El modelo de regresión ordinal mostró  una  convergencia  adecuada  y  una  capacidad  predictiva  moderada  (pseudo  R-cuadrado  =   0,1195).  La  escala  Findrisk  se  asoció  positivamente  con  la  estimación  del  riesgo  según  la  OPS,  incrementando  en  un  22,9  %  las  probabilidades  de  pertenecer  a  la  categoría de “riesgo moderado” y en un 20,5 % para el “riesgo alto”, por cada unidad adicional (OR: 1,229 y 1,205, respectivamente). Las intersecciones fueron significativas y capturaron bien las diferencias entre los grupos de riesgo.

Conclusiones:

La  combinación  de  las  escalas  de  riesgo  de  Findrisk  y  de  la  OPS  permite  una evaluación más completa del riesgo cardiometabólico, mejorando la identificación de individuos con riesgo elevado, tanto de diabetes tipo 2 como de eventos cardiovasculares.

Carmen Clavijo1, Mateo Tamayo Medina2, David Cortés3, Daniela Varela4,  Lina Bedoya5, Verónica Lopera Velásquez6, Daily Maturana7, Eder Hernández4,  Juan Pablo Polanco8, Ricardo Rosero Revelo9

1 Secretaría de Salud Distrital de Medellín, Alcaldía de Medellín, Medellín, Colombia.

2Centro de Obesidad, Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá, Bogotá, Colombia.

3Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá, Colombia.

4Clínica de Obesidad y Control Metabólico, Hospital Universidad del Norte , Barranquilla, Colombia.

5Unidad de Promoción y Prevención, Subsecretaría de Salud Pública, Secretaría de Salud Distrital de Medellín, Medellín, Colombia.

6Subsecretaría de Dirección Técnica y Planeación, Secretaría de Salud Distrital de Medellín, Medellín, Colombia.

7Programa Medellín Me Cuida Salud, Metrosalud, Medellín, Colombia.

8Clínica Las Américas AUNA, Medellín, Colombia.

9Cleveland Clinic Foundation, Cleveland, Estados Unidos

Para descargar la investigación completa haga clik a continuación:

https://revistaendocrino.org/index.php/rcedm/article/view/909/1292

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