Comparación de dos secuencias alternativas con cabazitaxel y 177Lu-PSMA-617 en cáncer de próstata resistente a la castración metastásico: Un estudio multicéntrico retrospectivo (LuCaS).
- ComiteNetMD
- 14 de February de 2025
- Oncología Médica, Urología
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10/02/2025
Cabazitaxel y 177Lu-PSMA-617 han demostrado mejorar la supervivencia en pacientes con cáncer de próstata resistente a la castración metastásico (mCRPC) previamente tratados con docetaxel e inhibidores de la vía del receptor de andrógenos (ARPI).
RESUMEN
Antecedentes:
Cabazitaxel y 177Lu-PSMA-617 han demostrado mejorar la supervivencia en pacientes con cáncer de próstata resistente a la castración metastásico (mCRPC) previamente tratados con docetaxel e inhibidores de la vía del receptor de andrógenos (ARPI). Nuestro objetivo fue evaluar el impacto de la secuenciación de cabazitaxel y 177Lu-PSMA-617 en los resultados de supervivencia en pacientes con mCRPC.
Pacientes y métodos:
Este es un estudio de cohorte retrospectivo y multicéntrico que incluyó a pacientes con mCRPC que recibieron tratamiento secuencial con 177Lu-PSMA-617 y cabazitaxel entre enero de 2015 y diciembre de 2023. El criterio principal de valoración fue la supervivencia libre de progresión-2 (PFS-2).
Resultados:
Un total de 68 pacientes con mCRPC que recibieron tratamiento secuencial con 177Lu-PSMA-617 y cabazitaxel fueron incluidos en el estudio. La PFS-2 fue similar entre los pacientes tratados primero con 177Lu-PSMA-617 (LU-CA) y aquellos que recibieron primero cabazitaxel (CA-LU) (10.8 y 11.7 meses, respectivamente; p = 0.422). La mediana de la supervivencia global (OS) también fue similar en los grupos LU-CA y CA-LU (16.6 y 19.9 meses, respectivamente; p = 0.917). La tasa de respuesta objetiva (ORR) para 177Lu-PSMA-617 fue del 23.1% cuando se usó primero y del 16.1% después de cabazitaxel. La ORR para cabazitaxel fue del 25.6% y del 31.3% cuando se usó como primer agente y después de 177Lu-PSMA-617, respectivamente.
Conclusiones:
En conclusión, la secuenciación del tratamiento entre cabazitaxel y 177Lu-PSMA-617 no afectó significativamente los resultados de supervivencia en pacientes con mCRPC. Estos hallazgos sugieren que ambos medicamentos pueden integrarse eficazmente en el paradigma de tratamiento del mCRPC sin preocupaciones sobre el orden de administración. Sin embargo, se necesitan datos prospectivos para optimizar las estrategias de secuenciación y explorar su impacto en subgrupos específicos de pacientes para un cuidado más personalizado.
